Existuje jen málo žen, které vědí, že muži mají také výtok. Stejně jako u žen, i u mužů se vyskytují normálně a jsou bez zápachu. Pouze u žen se tomu říká „leucorrhoea" a objevují se z pochvy, zatímco muži proudí z močové trubice. Jakýkoli patologický výtok samozřejmě naznačuje špatný zdravotní stav a vyžaduje návštěvu lékaře.
Fyziologický výtok
Zdraví muže dokazuje fyziologický výtok z vývodu močové trubice, který je pozorován v následujících případech:
Libidózní nebo fyziologická urethrorea
Tento stav je pozorován, když se během sexuálního vzrušení nebo ráno, bezprostředně po spánku, objeví průhledný výboj. Jejich počet u různých mužů se liší a přímo souvisí se závažností sexuálního vzrušení. Ale v každém případě je důležité si uvědomit, že takový výtok, když je vzrušený, obsahuje malé množství spermií, takže pokud se dostanou na genitálie partnera, hrozí jí otěhotnění. Funkce popsaných sekrecí je zajistit průchod spermií močovou trubicí a pochvou ženy, kde je kyselé prostředí, které je pro „gumu" destruktivní, a dostat je v životaschopné formě do děložní dutiny a trubic pro oplodnění vajíčka.
Vadná prostatorea
Během zvýšení nitrobřišního tlaku (při namáhání) se na hlavě penisu může objevit transparentní výtok bez zápachu s možnými šedobílými pruhy. Takový výtok je viskózní a skládá se ze směsi sekrecí prostaty a semenných váčků. Takový výtok se může objevit na konci močení, v takovém případě hovoří o vokální prostatorrheii. Ve výjimečných případech se takový výtok objeví se silným kašlem. Nejsou považovány za organickou patologii, ale pouze naznačují porušení autonomní regulace fungování pohlavních orgánů.
Smegma
Smegma (předkožkové mazání) je tajemství, které se skládá ze sekrecí z mazových žláz hlavy penisu a předkožky. Normálně, pokud muž dodržuje pravidla osobní hygieny, takové vypouštění nezpůsobuje nepříjemnosti, protože je mechanicky spláchnuto vodou. Pokud je ale hygiena zanedbána, smegma se hromadí a množí se v ní mikroorganismy, které slouží jako zdroj nepříjemného zápachu.
Izolace spermií
Spermie, které obsahují velké množství spermií, se normálně vylučují během ejakulace (ejakulace) na konci pohlavního styku nebo spontánně, během spánku (mokré sny). Znečištění se vyskytuje u dospívajících chlapců a vyskytuje se buď několikrát za měsíc, nebo 1 až 3 týdně (hormonální změny).
V některých případech spermatorea, tj. Odtok spermatu z močové trubice bez pohlavního styku a orgasmu, naznačuje patologii, když je tón svalové vrstvy vas deferens narušen v přítomnosti chronického zánětu nebo onemocnění mozku.
Patologický výtok
Všechny ostatní sekrece, které jdou nad rámec fyziologických, jsou patologie a indikují především zánět močové trubice nebo uretritidu. Příčiny uretritidy u mužů jsou různé, mohou být infekční i neinfekční.
Infekční příčiny se dělí na specifické a nespecifické.
- Mezi specifické etiologické faktory patří pohlavně přenosné choroby, jako je trichomoniáza.
- Nespecifická infekční uretritida je způsobena oportunními bakteriemi, viry a houbami:
- chlamydiová uretritida;
- ureaplasma a mycoplasma uretritida;
- kandidální uretritida nebo urogenitální kandidóza u mužů;
- herpetická uretritida a další (Escherichia coli, streptokoky, stafylokoky).
Neinfekční faktory zánětu zahrnují:
- alergické reakce
- mechanické poškození sliznice močové trubice
- podráždění močové trubice chemikáliemi
- trauma, zúžení močové trubice.
Mužský výboj se může lišit v průhlednosti a zbarvení. Tyto parametry jsou ovlivněny intenzitou zánětlivého procesu, jeho stádiem a etiologickým faktorem. Sekrety jsou tvořeny tekutinou, hlenem a různými buňkami.
- Zataženo - pokud je velký počet buněk, pak má výboj zakalenou barvu.
- Šedé nebo silné - s převahou epiteliálních buněk v sekretech se stávají šedými a silnými.
- Žlutá, zelená nebo žlutozelená - když je v sekretech obsaženo velké množství leukocytů, stávají se žlutými a dokonce mají zelenou barvu, nazývají se také hnisavé sekrety.
Je třeba poznamenat, že se stejnou patologií se povaha výboje v průběhu času mění.
Bílý výboj
Bílý výtok u mužů má několik příčin. Nejprve by měla být vyloučena kandidóza. U této nemoci jsou pozorovány následující příznaky:
- hlava penisu nepříjemně voní po kyselém chlebu nebo droždí;
- hlava penisu je pokryta bělavým povlakem;
- je zaznamenáno svědění, pálení a dokonce bolest v penisu a v perineální oblasti;
- při močení se objevuje výtok;
- na hlavě a vnitřním povrchu předkožky jsou načervenalé skvrny (podráždění, zánět);
- během koitu se objevuje bolest, v hlavě a předkožce je cítit nepohodlí;
- je zaznamenán bílý výtok, a to nejen během močení;
- partner si stěžuje na svědění a pálení, bolest při pohlavním styku, má sýrový výtok.
Kromě urogenitální kandidózy může být bílý výtok způsoben chlamydiemi a / nebo ureaplasmózou a mykoplazmózou a také hovoří o zánětu prostaty, který je charakterizován:
- Obtížné a přerušované močení
- pocit pálení v perineu a močové trubici;
- nepohodlí při pohybu střev;
- časté nutkání močit;
- sexuální poruchy (snížené libido a erekce, rychlá ejakulace, rozmazaný orgasmus).
Je důležité, aby si muži pamatovali, že opomíjená prostatitida může vést nejen k trvalé erektilní dysfunkci, ale také k neplodnosti.
Průhledné výběry
- Chlamydie, ureaplasmóza - transparentní slizniční výtok je možný u chlamydiové nebo ureaplasmatické uretritidy v chronickém stádiu onemocnění. S exacerbací procesu se počet leukocytů v sekretech zvyšuje a získávají nazelenalou nebo nažloutlou barvu.
- Trichomoniasis, kapavka - také transparentní, hojný výtok se spoustou hlenu, které jsou pozorovány během dne, jsou možné v počátečním stádiu infekce Trichomonas nebo gonokoky. V případě chlamydií (ureaplasmózy) často chybí subjektivní pocity (bolest, svědění, pálení) a po delší abstinenci od močení se objeví transparentní výtok.
Žlutý výboj
Hnisavý výtok, který zahrnuje deskvamovaný epitel močové trubice, významný počet leukocytů a uretrálního hlenu, je nažloutlý nebo nazelenalý. Žlutý výtok nebo smíchaný se zelení je charakteristickým znakem sexuálně přenosných chorob.
- Kapavka - výtok je hustý a má nepříjemný hnilobný zápach, je pozorován během dne a je doprovázen bolestí při močení. Muž by měl nejprve přemýšlet o infekci kapavky, pokud existuje klasický pár příznaků: výtok a svědění.
- Trichomoniasis - také se žlutým výtokem, trichomoniáza není vyloučena, i když je často asymptomatická. Se závažnými příznaky infekce Trichomonas se muž kromě hnisavého výtoku obává pálení a píchání při močení, častých a neodolatelných nutkání na močení, pocitu tíhy v podbřišku a nepohodlí v perineu.
Vypouštění s vůní
Porušení hygieny
Zvláště nepříjemný zápach perinea a penisu lze pozorovat, pokud nejsou dodržovány podmínky intimní hygieny:
- Smegma je vynikající živnou půdou pro mikroorganismy, které, když se množí a umírají, vytvářejí nepříjemný zápach, pokud pravidelně důkladně nemyjete vnější pohlavní orgány.
- Navíc samotné smegma může mít nepříjemný zápach v případě metabolických poruch (například diabetes mellitus u mužů). Uvolňování smegmatu je přitom tak intenzivní, že prosákne spodním prádlem.
Infekce
Výtok s pachem je nejčastěji pozorován s infekční lézí močové trubice. Nejprve by měla být vyloučena gonorrhální uretritida - silný, žlutý nebo zelený výtok, který je pozorován po celý den.
Kyselý zápach výtoku je patognomickým příznakem urogenitální kandidózy. Infekce houbami rodu Candida vyvolává vzhled sýrového nebo mléčně bílého výboje.
Možný je také rybí zápach sekrecí, který je vlastní gardnerelóze, která je charakterističtější pro ženy (nazývaná bakteriální vaginóza), a u mužů je vývoj této nemoci spíše nesmysl. Gardnerella patří k podmíněně patogenním mikroorganismům a začíná se aktivně množit pouze za určitých podmínek:
- oslabení imunity;
- souběžné zánětlivé procesy genitourinárních orgánů;
- střevní dysbióza;
- používání kondomů se spermicidy;
- dlouhodobá léčba antibiotiky nebo imunosupresivy (cytostatika, kortikosteroidy);
- těsné spodní prádlo ze syntetických tkanin;
- promiskuitní sexuální život.
Také výtok s nepříjemným zápachem může být způsoben chorobami, jako jsou:
- balanitida (zánět hlavy penisu)
- balanoposthitis (zánět vnitřního povrchu předkožky).
Ale kromě výtoku (ne z močové trubice, ale smegmatu) jsou tato onemocnění doprovázena hyperémií a svěděním, bolestí penisu a vředy a vráskami se nacházejí na hlavě.
Výtok s krví
Infekce
Krvavý výtok nebo výtok s pruhy krve je často pozorován u infekční léze močové trubice. Pro gonorrheal, Trichomonas nebo kandidální uretritidu je charakteristická příměs krve. Množství krve navíc přímo souvisí s intenzitou zánětu.
Při chronické uretritidě je často pozorována krev (sliznice močové trubice je uvolněna a reaguje kontaktním krvácením na nejmenší podráždění, včetně průchodu moči kanálem).
Lékařské manipulace
Dalším důvodem je trauma močové trubice během lékařských zákroků. V případě hrubého bougienage, zavedení a vyjmutí katétru, cystoskopie nebo odebrání nátěru může dojít k špinění najednou. Liší se v tom, že krev je šarlatová, nemá sraženiny a samotné krvácení velmi rychle ustává.
Průchod kamení, písek
Krvavý výtok lze mimo jiné pozorovat při průchodu drobných kamínků nebo písku (z ledvin nebo močového měchýře) močovou trubicí. Tvrdý povrch mikrolitů poškozuje sliznici a cévní stěny, což způsobuje krvácení. V tomto případě je krev nejnápadnější při močení, které je doprovázeno bolestí.
Glomerulonefritida
Hrubá hematurie (krev v moči, viditelná při močení) je také možná v přítomnosti glomerulonefritidy. V tomto případě existuje triáda symptomů: hrubá hematurie, edém, zvýšený krevní tlak.
Zhoubné nádory
Jedním ze znaků maligních nádorů genitourinárního systému (rakovina prostaty, penisu, varlat a dalších) je výskyt krve u muže. V tomto případě bude krev hnědá nebo tmavá a mohou se objevit sraženiny.
Izolace krve spermatem
Nesmíme zapomenout na takový symptom, jako je uvolnění krve spermatem (hematospermie). Rozlišujte mezi falešnou a pravou hematospermií. Pokud je falešná, krev se smíchá se spermatem během jejího průchodu močovou trubicí. A s pravou krví vstupuje do ejakulátu ještě dříve, než projde močovou trubicí. Hematospermie je doprovázena následujícími příznaky:
- bolest při ejakulaci;
- poruchy močení;
- bolest a / nebo otok v genitáliích (varlata a šourek);
- nepohodlí a bolest v dolní části zad;
- zvýšená tělesná teplota.
Jednou z příčin hematospermie je:
- nadměrně aktivní sexuální život nebo naopak,
- prodloužená sexuální abstinence, zatímco během pohlavního styku dochází k prasknutí cévních stěn v tkáních pohlavních orgánů
- předchozí chirurgický zákrok nebo biopsie mohou také způsobit výskyt krve ve spermatu
- hematospermie se objevuje u benigních a maligních novotvarů genitourinárních orgánů
- v přítomnosti kamenů ve varlatech a vas deferens
- s křečovými žilami pánevních orgánů.